Ce formulaire vous permet de demander votre retraite de base pour incapacité permanente si vous êtes atteint d'une incapacité permanente d'au moins 10 % à la suite d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle pour l'ensemble des activités que vous avez exercées en tant que :

• Salarié, chef d'entreprise, conjoint collaborateur, artisan, commerçant et industriel, etc. (Assurance retraite)
• Salarié agricole, chef d'exploitation ou d'entreprise agricole, collaborateur et aide familial (MSA)
• Ministre des cultes ou religieux (Cavimac).